医疗业务合作方案范文篇1
关键词:医疗保险;档案管理;信息化建设
随着医疗保险的逐渐普及,其已经成为当前社会一个重要的关注点,对人民群众的根本利益产生着深厚的影响。现在,医疗保险档案管理的工作量正在不断增加、内容变得更加复杂,传统的管理模式已经不能满足当前的医疗保险档案管理的需要。因此,必须把信息技术引入档案管理工作中,保障医疗保险档案管理工作的顺利进行。
1医疗保险业务档案信息化的概述
1.医疗保险业务档案管理信息化的主要特点
第一,实用性的特点
随着我国医疗保险业务不断的拓展,目前一张医疗保险业务档案中记录着大量的信息资料。它包含国家政策的资料,从一张医疗保险业务档案中能够看到我国对医疗保险业务的具体解释,这是人们应用医疗保险档案的基础;它包含保险单位记录的财务信息,它是人们使用医疗保险业务的依据;它还记录着大量的个人信息,这些信息事关业主的隐私。
第二,数据化的特点
信息化的医疗保险业务档案的数据分别记录在服务器的系统上与磁卡等载体上。服务器中的数据信息一般由医疗保险中心以数据库的方式进行集中管理,这些数据既是未来发展医疗保险业务的分析决策依据,它也是开展日常医疗保险业务的数据依据。信息化的医疗保险业务档案的数据同时也记录在医疗保险业主的医疗保险磁卡上,该磁卡中仅仅只记录业主一个人的医疗保险业务档案信息,它的内容必须与医疗保险中心记录的信息一致,否则必须核对数据信息资料,以免出现业务混乱的问题。
第三,共享化的特点
信息化的医疗保险中心需要为业主提供信息化自助服务的平台,这些平台以全国联网的方式存在,无论业主身身何地,只要到了能支持全国联网的医疗保险中心,就能够查阅自己医疗保险业务档案的信息。共享化的特点给业主带来很多便利。
2.医疗保险业务档案管理信息化建设的目标
第一,节约管理成本
信息化的档案管理是以电子存档的形式对医疗保险信息进行管理,只需要计算机和内存足够大的硬盘,就能保存很多医保患者的档案。使用信息化的方式管理医疗保险档案,能尽量减少材料和人工的浪费,达到节约成本的效果。
第二,提高管理效率
信息化的医疗保险档案管理是以数据化的管理模式,通过计算机软件来录入、保存、搜索档案文件。如果医保患者想要办理医疗保险,只需要在索引处输入患者的基本信息就能查找到相关的数据。即使需要修改档案的内容,也只需要做简单地输入、复制、粘贴工作,同时加上索引标签,就能形成新的档案材料。这种信息化的档案管理有利于提高医疗保险信息的管理效率。
第三,增加信息功能
医疗保险档案是维护参保人员合法利益的档案资料,参保人员从投保之日到退休或者死亡时的缴费年限、医保待遇等都完整的记录在医保档案中,是加强医疗保险日常管理工作的重要依据。医疗保险档案资料是一个使用率很高的档案资料,随着我国社会医疗保障制度的不断完善,医保档案必须具备更多的信息功能,达到为社会和居民服务的目的。
2医疗保险业务档案管理信息化的建设措施
1.完善管理标准
医疗保险档案管理具有非常大的重要性,关系到医保人员的权利是否得到保障,不仅关系到医疗问题,还关系到社会的问题。医疗保险档案信息化建设就是为了优化档案信息数据和管理、保障医保人员的合法利益而采取的措施,因此想要实现医疗保险档案资料的信息化管理,必须在在全国范围内形成一个科学的医疗保险档案管理标准。这个管理标准必须准确具体的记录每个医保人员的基本信息,这些基本信息必须使用统一的录入格式、资料录入的字体字段,此外使用的文件标签也必须是科学合理的。只有做好这些管理信息建设的基础性工作,才能保障医疗保险档案信息化建设根基的稳定性。为了完善我国医疗保险档案管理的标准化,国家相关部门的领导必须持有统一的意见,监督医疗保险档案信息化管理建设标准的实施。
2.加强硬件设施建设
要做好医疗保险业务档案管理信息化建设,就需要做好硬件设施建设,它包括要添置硬件设备,例如如果使用大容量的硬盘、性能稳定的光驱、高速的内存、UPS的使用等光纤网络,就能做好硬件平台的建设。由于医疗保险业务档案属于海量的数据文件,且文件的数量会持续更新,因此要选择高速的、大容量的硬盘作存储介质;为了更稳定的备份档案文件,相关工作人员要以光盘介质存储数据档案;为了便于档案文件能迅速被调阅,网络平_要使用高速的服务嚣;为了避免断电损坏硬盘里的电子档案,医疗保险业务档案服务嚣要使用UPS等继电设备。
3.加强软件设施建设
所谓的软件建设,就是要用软件实现医疗保险业务档案管理信息化建设。为了让档案管理信息化建设具有规范性,相关的单位要使用自上而下、统一建设的方案进行软件建设。比如数据库要使用SQLSever的数据库,它是微软开发的一款大型数据库,它便于海量数据管理;网站可以B/S模式建立,这种模式适合集成化的管理。通过软件建设,可以建立一套界面美观、交互友好、便于管理、适合数据共享的医疗保险档案管理网站。
4.培养先进人才
提高医疗保险档案管理的工作人员的素质是保障档案管理建设能否顺利进行的基础。因此,管理部门的领导人必须要摒弃传统的陈旧观念,用现代化的信息化管理方式来看待档案管理工作。为了保证一线管理人员的整体素质,相关部门必须从招聘、培训、考核等三个方面选拔管理人员,也就是管理部门要招聘具有现代管理能力或者是具有较大的发展潜力的管理人员,并且在录用后对工作人员进行知识和技能的培训,对其进行定期的工作考核,把他们培养成具有较高的管理能力和管理手段的人才。相关的管理部门还要制定一个管理考核体系,使定期的考核成绩与工作人员的资金奖惩挂钩。
5.创造安全工作平台
要创建安全的工作平台,首先就要创造一个封闭式的管理环境,如使用局域网的网络管理方式,它非常适合作为数据安全保护的平台。这种网络管理方式可以实现内部数据共享、集中管理;严格筛选外来数据,必要是切断外部联系的管理方式。同时医疗保险业务档案的调阅权限要严格分级,使调阅者只能在自己的权限范围内自由调阅数据。
3结束语
综上所述,我国的医疗保险档案信息化建设正在逐步向前发展,因此必须要优化档案的信息化管理水平。与传统的医疗保险业务档案比,信息化的医疗保险业务档案有其自身的特点,医疗保险业务档案管理信息化建设就要根据其特点为它搭设平台,并用合理的方法使医疗保险业务档案信息化建设能够落实。
参考文献
[1]贾丽敏.医疗保险档案管理信息化建设存在的问题及对策研究[J].电子技术与软件工程,2014(17).
[2]张桂云.浅谈医疗保险档案信息化建设存在的问题及对策研究[J].办公室业务,2013(10).
医疗业务合作方案范文篇2
2012年联想集团开始把医疗行业作为大客户业务的重点投入行业,专门成立了医疗卫生行业部门,以更为强大的资源投入,为医疗行业客户构筑全方位的技术和解决方案体系。2013年联想基于对医疗行业的深刻理解,和业界ISV合作伙伴深度捆绑,提出了联想数字“云”医院解决方案。该方案的核心诉求是“以病人为中心”,运用信息技术,再造医院服务与管理流程,加强业务控制,帮助医护人员提高工作质量与效率,从而让患者在医院就医的过程变的更为便捷和高效。
联想数字“云”医院解决方案,是高度集成、高度整合的一体化解决方案。联想以业界最完整的端到端全价值链产品覆盖,将医院的桌面系统、服务器系统、存储系统以及网络系统进行融合,形成一套完整的基础架构解决方案。在此基础之上,结合用户的实际需求,形成了联想医院桌面云解决方案、联想移动医疗解决方案、联想远程医疗解决方案、联想数字化医院云中心解决方案等一系列的专属定制方案。
其中,联想医院桌面云解决方案,是利用虚拟化技术,为医疗用户搭建完善的端到端虚拟化解决方案,并以高性能、低投入、易部署、易管理等优势,全面满足医疗客户对于集中管理、数据安全及快速IT反应的要求,实现各医院、各区域的信息系统的连接,形成一个可以数据共享的一体化的医疗系统,实现资源的集中管理与共享,减少运维负担。
医疗业务合作方案范文篇3
关键词:医疗保险社会保障档案管理
一、医疗保险在社会保障体系中的重要地位
医疗保险制度,是中国特色社会保障体系的重要组成部分,也是构建和谐社会的重要一环。医疗保险属于保险的范畴,是对未来不确定性的一种担保或赔偿制度,是针对居民因病住院治疗期间的费用给予分担的一种制度。医疗保险制度的建立可以依靠多方面的力量,包括国家、单位和个人的经济力量,通过筹集费用,进而加强重大疾病或重大传染病的防治工作,改善整个国家的卫生条件。从保障社会再生产的角度来说,医疗保险有助于保障劳动者的身体健康和劳动能力的恢复,从而对提高劳动者素质和促进社会劳动生产率的提高起着重要的作用,从这个意义上说,医疗保险制度不仅体现了国家对公民的关怀,也是社会再生产不可缺少的一个重要环节,同时,医疗保险制度的确立,对于培养全体公民的自我风险意识、提高互帮互助精神、增强自我的医疗保障能力、更有效地利用社会公共卫生资源使之发挥更大效益等都起着重要而深远的意义。由此可见,医疗保险在社会保障体系中发挥着重要的作用,不可或缺。
二、医疗保险档案管理的现状与不足
随着医疗保险改革的深化和不懈的建设,医疗保险档案管理总体水平得到了提高,但由于档案管理工作具有较强的专业性、从业人员素质要求高、服务意识强、管理手段和办公计算机化的性质,再加上各方面的客观和主观上的原因,还存在着众多不足和有待提高加强的方面,具体有以下几方面的不足:
首先,医疗保险档案管理队伍的专业素质特别是基层医疗保险档案管理队伍的专业素质还有待提高。由于医疗保险档案种类多,数量大,专业性强,政策性强,一些档案管理人员特别是一些基层档案管理人员的新知识、政策学习、专业知识的学习积极性不高,造成对目前工作的不适应,具体表现有服务意识不强、国家医疗保险政策理解有失误、办事流程不熟练、计算机软件操作系统不熟练等,对于广大参保人员的切身利益缺乏应有的责任感和服务意识,人为地制造障碍阻挠参保人员医疗保险档案的合理合法的流动和转移,有的甚至还非法地收取所谓的服务费用,有的办事拖拉、遇事推诿,态度极端恶劣,严重影响了医疗保险从业人员在参保民众中的地位与形象,造成了不好的影响。
其次,医疗保险档案管理的资料整理不完备,医疗档案资料的综合分析利用情况不容乐观。由于医疗保险档案的种类繁多、数量大,不但要以电子的形式留存,还需要以纸质或其他形式的方式留存,因此,给医疗保险档案的收集和整理工作带来了挑战。一个医疗保险档案机构承担着一个辖区内常住人口和非常住人口的医疗参保工作,就中国目前这样一个庞大的人口基数和频繁的人口流动来说,这其中的工作量是可想而知的,因此,许多医疗保险机构的档案管理不完备,资料不完整,另外,对于医疗档案资料的分析综合利用情况不够,一个医疗保险档案机构的资料,记录了辖区内的医疗保险参保人员的大量信息和数据,医疗保险机构合理利用和分析这些资料有助于其采取更加有针对性的措施提供参保人员所需求的服务和要求,提高参保人员的满意率,同时,也可以对进一步加强和深化医疗保险制度的改革提出有建设性的意见。
再次,目前医疗保险档案管理工作没能有效地建立起适应越来越多的参保人员流动性的新机制。国家关于养老保险和医疗保险在全国范围内自由转移和流动的立法确立以来,总体上医疗保险档案的流动问题得到了有法可依的保障,但具体施行起来,具体的环节上还存在不流畅的办事流程和人为的障碍,这其中既有服务意识的问题,也有机制和流程上的问题。机制的转变和建立必须以市场经济的现实为依据,立足于满足和促进人才的合理流动和正常流动的需要,真真实实地为参保人员提供便利,使之真正感受到参加医疗保险的好处与方便。
三、对医疗保险档案管理的几点建议
针对目前医疗保险档案管理的不足之处,笔者认为应切实采取有效措施,从以下几方面对医疗保险档案管理工作给予加强和提高,从而克服目前医疗保险档案管理中的不足。
首先,建设一支高素质的医疗档案保险管理队伍。由于医疗保险管理工作的特殊性,决定了一支高素质的医疗保险档案管理队伍必须是具有较强的专业知识、较高的服务意识、很强的学习能力和高水平的计算机操作能力,只有这样一支队伍,才能更好地贯彻和执行国家和有关部门的医疗保险方针政策,把国家的惠民政策真正地落到实处。保险行业是一个特殊的行业,由于人们风险意识的增强和保险领域的放开,保险行业也引入了竞争机制,如果医疗保险行业不能提供更好的服务,那么从市场的角度来说,医疗保险就会丧失更多客户,从而失去发展的动力和支撑。
其次,加强对医疗保险档案资料的综合分析和利用能力,更好地为参保人员提供服务和为深化医疗改革提出建设性意见。医疗保险的档案资料记录和真实地反映了参保人员或居民的诸多信息,比如他们的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等,对这些信息的深度挖掘和模式识别,不但可以更好地制定针对性的服务策略,提高参保人员的满意程度,而且还有利于医疗保险行业的管理人员制定有前瞻性的政策。值得注意的是,对参保人员的档案资料的合理利用和分析是应该的也是合法的,但在这个过程中要注意对参保人员的资料保密性的处理,否则不但会造成不好的影响,甚至要承担相应的民事或刑事责任,所以一定要做好保密性工作。
再次,严格依据国家医疗保险的流动转移政策法规,建立一套适应市场经济下人口正常流动需要的灵活机制,医疗保险档案管理的一个重要特点就是其动态性的特点,也就是说医疗保险档案管理是一个不断变化和调整的动态过程,是不断在运动和发展变化之中的。在市场经济条件下,这一动态特性体现的就更为显著,人口的地域流动就体现为一个常态,因此做好这一部分参保人员的工作,不但变得尤为重要,而且也是体现医疗保险优势的重要所在。快捷、流畅、简介易懂的办事流程,顺利地把参保人员的医疗档案从一个地方转移到另外一个地方实现无缝对接是一个基本的要求。
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